【导读】输卵管阻塞是造成输卵管性不孕的常见原因之一，进行治疗前，须首先明确阻塞部位，然后实施阻塞矫正术。治疗方法包括手术与非手术治疗两种。过去临床上多采用中医中药和通气、通液术，腹腔镜分粘术，显微外科重建术等方法进行诊断和治疗。

显微外科重建术治疗输卵管阻塞
 

输卵管性不孕的手术治疗方法怎么样？浙江宁波的苏女士因为输卵管阻塞造成不孕，使得原本其乐融融的一家人矛盾重重，丈夫虽然有心维护她，但是扛不住家人的数落和对宝宝的期盼，使得对苏女士的态度也是又热转冷，眼看着原本幸福美满的家庭就要因为不能生育而破碎的时候，在多位朋友的介绍下来到杭州广仁医院，向广仁不孕不育博士园的专家们寻求帮助。杭州广仁不孕不育博士园的专家姬雪梅主任在对苏女士进行相关检查之后，采用显微外科手术为苏女士进行了治疗，经过一段时间之后，苏女士成功怀孕，并于今年3月诞下一位健康可爱的千金。

姬雪梅主任介绍说，现在社会不孕不育的发病率持续升高，而输卵管造成的不孕是女性不孕中最重要的一个因素，所以很多患者都非常迫切的想要知道输卵管性不孕该如何治疗？而现在很多地方的医疗机构并不正规，医疗水平也存在着很多差距。很多采用中药、通水等方法进行治疗，结果不仅没有治愈，反而浪费了大量的金钱和时间，甚至加重了病情。姬主任表示，输卵管性不孕并不能单纯依靠中药等疗法，而通水技术也因为种种弊端而被淘汰，在治疗输卵管性不孕上输卵管显微外科术是当今理想的选择。

【技术推荐】输卵管显微外科术的整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

(1)盆腔粘连分离 粘连是各式各样的，子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连，有单纯粘连也有复杂粘连，有疏松粘连亦有紧密粘连，结果使输卵管变形与异位。手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。

(2)输卵管伞端粘连分离与整形术 伞部粘连有多种形式，完全粘连成盲端导致输卵管积液，不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等，均影响拾卵功能。手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合O.5cm，使内膜向外，以后就不容易再粘连了。

(3)输卵管壶腹部造口术 因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3—4瓣，深约1cm，并作外翻缝合，做成一个新伞端。

(4)输卵管结节切除及吻合术 输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞，可将其切除，再重新吻合，恢复其通畅度。

(5)输卵管宫角吻合术 间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除，再行吻合恢复其通畅度。

(6)输卵管宫腔内移植术 输卵管间质部严重阻塞，峡部及远端完好者，切除间质部，将输卵管移植到宫腔。

(7)输卵管管腔扩张术 如果输卵管某段狭窄扩张，使狭窄部位的粘连分开，增加其腔内的宽度及通畅度。

杭州广仁医院温馨提醒：手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施，重点是预防再感染及粘连，并保持管腔良好的通畅度，治疗持续l～2个月。

【专家推荐】

简介：中华医学会会员、中华妇产科学会会员　一直致力于妇产科临床教学研究工作，多次参加国内各类不孕症最新诊治的研修会议，在女性不孕不育领域有很深造诣。对女性多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、闭经、内分泌失调、习惯性流产、宫腔粘连、输卵管粘连堵塞、积液、通而不畅及各类型子宫畸形的诊治有独特的方法。尤其擅长运用放射线下介入及宫腹腔镜等先进微创技术疏通输卵管、剥除子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫腔粘连分离等。患者痛苦小、受孕率高。以良好的医德医风深受患者好评，被患者亲切的誉为“送子观音”，荣获全国不孕不育诊疗突出贡献奖。

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